Hombre de 82 años quien fue hospitalizado por fiebre, diafóresis y pérdida de peso. Fue manejado por sepsis secundaria a E. Coli. Como hallazgo en TAC abdominal, se encuentra vía biliar de 15 mm. Teniendo en cuenta estos hallazgos y con sospecha de lesión en la papila mayor, se decide realizar CPRE en donde se encuentra tumor necrótico del poro, con papila abombada. Se canula y contrasta la vía biliar de 1 5 mm, con irregularidad a nivel prepapilar. Se realiza papilotomía amplia con lo cual se obtiene drenaje adecuado de bilis de aspecto normal.
En este paciente por su edad y comorbilidad se decide realizar ampulectomía en un segundo tiempo y según la evolución se colocorá prótesis biliar.
Es de anotar que no hubo sintomatología de obstrucción biliar, pero el cultivo de E. Coli en sangre hace sospechar que su cuadro fue secundario a infección biliar secundario a estásis.
Dra. Brenda Lucía Arturo Arias
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