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lunes, 27 de febrero de 2012

Cálculo Enclavado Produciendo una Fístula Suprapapilar


Cálculo enclavado en la papila en proceso de producir una fístula suprapapilar.  Se libera con papilótomo de aguja.

Dr. Rafael Angel G.

viernes, 24 de febrero de 2012

Accesorios que utilizo para la CPRE


Archivo PDF de los accesorios que utilizo para la realización de una CPRE y donde los consigo.
Pulsar la imágen arriba para ver el archivo.

Rafael Angel G.

Apariencia de la Vía Biliar durante una CPRE


Presentación de diapositivas de como se observa la vía biliar durante una CPRE, y como esta visión cambia con la posición del paciente.
Pulsar en la imágen arriba para ver el archivo.

Dr. Rafael Angel G.

Prevención de Pancreatitis Post-CPRE


Presentación de diapostivas en formato PDF.  Planteamiento del problema.  Como lo veo y lo hago.
Pulsar en la imágen arriba para ver el archivo.

Dr. Rafael Angel G.

Cálculo Enclavado en la Papila


Un cálculo enclavado en la papila produce obstrucción biliar y un dolor intenso. Puede producir colangitis y pancreatitis.  Es una urgencia pues el paciente se encuentra delicado y puede complicarse si no se actúa con prontitud.  Realizar la liberación de un cálculo de estos es muy sencillo por CPRE e infundibulotomía, produciendo un alivio inmediato del paciente.

Dr. Rafael Angel G.

Prótesis Pancreática en Disrupción del Wirsung Después de Pancreatitis Aguda



Mujer jóven con pancreatitis biliar 8 días antes y evolución tórpida.  Durante la CPRE se observa salida de un pequeño cálculo y al conrastar el Wirsung se observan varias extravasaciones de medio de contraste.  Se tutoriza con prótesis pancreática larga, logrando una evolución favorable sin necesidad de cirugía.  El TAC mostraba necrósis pancreática.

En pacientes con pancreatitis aguda y evolución hacia el deterioro, una CPRE con pancreatografía para detectar fugas del conducto principal y en ese caso colocar un stent puede mejorar el estado del paciente.

Dr. Rafael Angel G.

miércoles, 1 de febrero de 2012

Técnica de Precorte.


Video de hace algunos años explicando la técnica de precorte, como la aprendí y como la realizo. Realizando esta técnica en esta forma, se evita tocar o inflamar el conducto pancreático, disminuyendo los riesgos de una pancreatitis aguda y permitiendo la canulación de la vía biliar.

Dr. Rafael Angel G.