Paciente de 81 años, emaciada, en malas condiciones. Dolor abdominal 10 días antes. Manejada en UCI como pancreatitis aguda, presenta isquemia del miocardio. TAC muestra vesícula inflamada sin cálculos, de paredes engrosadas, también masa en cabeza de páncreas.
Se lleva a CPRE donde se observa Wirsung normal, vía biliar dilatada y vesícula sin cálculos, en la cual, en las placas finales, se observa extravasación de medio de contraste de su parte inferior hacia la gotera parietocólica derecha. Se practicó papilotomía y se revisó la vía biliar con canastilla de Dormia sin encontrar cálculos en colédoco y drenando bilis de color normal.
La paciente es llevada a cirugía, donde se observa biliperitonéo, vesícula con necrosis de su pared y perforada, con plastrón a su alrededor. Se practicó colecistectomía parcial y drenaje.
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Dr. Rafael Angel G.
Dra. Claudia Díaz
Dr. Edelberto Mullet
Se lleva a CPRE donde se observa Wirsung normal, vía biliar dilatada y vesícula sin cálculos, en la cual, en las placas finales, se observa extravasación de medio de contraste de su parte inferior hacia la gotera parietocólica derecha. Se practicó papilotomía y se revisó la vía biliar con canastilla de Dormia sin encontrar cálculos en colédoco y drenando bilis de color normal.
La paciente es llevada a cirugía, donde se observa biliperitonéo, vesícula con necrosis de su pared y perforada, con plastrón a su alrededor. Se practicó colecistectomía parcial y drenaje.
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Dr. Rafael Angel G.
Dra. Claudia Díaz
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