Paciente de 60 años con trombosis de vena porta y varices esofago-gástricas secundarias. Se practica ligadura de varices esofágicas con 6 bandas. Una semana después regresa con sangrado digestivo alto. Se entra con el endoscopio observando las várices esofagicas ligadas con ulcera y las bandas todavía in situ. No se observa sangrado de las ulceraciones. En estómago gran coagulo y contenido de sangre fresca que parece provenir del fondo, el cual no se logra visualizar por el coagulo. Se inicia terlipresina dos ampollas IV logrando que el sangrado acivo cese. Se lava extensamente, se aspira y se coloca al paciente semisentado logrando visualizar una varice subcardial con un tapón de fibrina. Se procede a ligar esta varice y otras varices a nivel del cardias. Se continua Terlipresina 1 amp cada 4 horas por 48 horas. El paciente evoluciona satisfactoriamente y no presenta resangrado.
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Dr. Rafael Angel G.
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