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martes, 12 de enero de 2010

Litiasis Residual del Colédoco


Paciente de 80 años, colecistectomía hace 2 años.  Consultó inicialmente por lipotimia, segun la familia, lo que confundió el diagnóstico.  Se observó ictérica y se reinterroga.  La paciente refiere dolor en epigástrio, irradiado a dorso muy intenso que le produjo la lipotimia.  Ecografía con vía biliar levemente dilatada, bilirrubinas elevadas hasta 9 la total a expensas de directo, elevación ligera de transaminasas y fosfatasa alcalina.

Se realiza CPRE observando papila normal.  Se canula vía biliar dilatada con dos cálculos en su interior, alargados.  Se practica papilotomía y se extraen los cálculos con canastilla de Dormia.  Queda con buen drenaje.

Dr. Rafael Angel G.

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