Paciente de 43 años con coledocolitiasis y pancreatitis biliar, se realizó CPRE y extracción de los cálculos. Seis semanas despues consultó por nueva sintomatología y el TAC mostró pseudoquiste pancreático. Se llevó a CPRE donde se observó Wirsung obstruido en el cuello, definidendo un pseudoquiste no comunicante. Se observó abombamiento en antro gástrico y se realizó drenaje del quiste transgastrico dejando dos protesis 10 F que fueron retiradas a las 3 semanas luego de comprobar la resolución del pseudoquiste por TAC. Fue llevado entonces a colecistectomía laparoscópica.
Regresa con TAC de control a los 3 meses, que muetra pseudoquiste de 6 cmts en la cabeza del páncreas en contacto con el duodeno. Se realiza entonces un segundo procedimiento endoscópico drenando el pseudoquiste por vía transduodenal. Se deja protesis 10 F que se retira a las 3 semanas. Nuevo control con TAC seis meses luego de este último drenaje no muestra recidivas.
Aqui se muestra el procedimiento segundo procedimento de drenaje.
Dr. Rafael Angel G.
No hay comentarios:
Publicar un comentario