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miércoles, 8 de agosto de 2007

LITOTRIPSIA MECANICA


Paciente de 84 años con un Sindrome de Mirizzi. Procedimiento anterior hace 4 meses, con un cuadro de colangitis. Se practicó papilotomía y se observó cálculo de 15 mm en la confluencia con el cístico el cual no pudo bajarse a través del colédoco distal para extraerlo. Se dejó stent 9 F. La paciente vuelve nuevamente ictérica. Hoy nuevo procedimiento. Se retira la endoprótesis. Se explora encontrando el cálculo que no ha cambiado de tamaño. Se logra capturar el cálculo y bajarlo hasta el colédoco prepapilar donde se fragmenta por medio de litotripsia mecánica. Una vez fragmentado se logra extraer los fragmentos dejando el colédoco limpio y evitando una cirugía a esta paciente.

1 comentario:

Anónimo dijo...

Hija mía, reina de mi vida sentí mucha emoción al leer tus artículos aunque muchos términos no los comprendí, me siento muy orgullosa de verte realizada con lo que te gusta. Felicitaciones para ti tus compañeros que se encuentran en la foto. Saludos al Dr. Rafael Angel, que muchas gracias por todo lo que ha enseñado abrazos NIDIA ELENA