Paciente colecistectomisada. Vista por primera vez en el 2005 con coledocolitiasis. Se encontró vía biliar dilatada con un cálculo de 10 mm en su interior, se practicó papilotomía y se extrajo el cálculo. Regresa en Enero de 2007 encontrándose múltiples cálculos primarios en vía biliar. En este momento se aumentó la papilotomía para poder extraerlos. Regresa nuevamente en Agosto de 2007 por nuevos síntomas encontrando papilotomía amplia que permite aerobilia, una vía biliar dilatada de 2 cmts de diámetro y nuevos cálculos primarios que se logran extraer a través de la papilotomía existente.
Hay un subgrupo de pacientes que luego de su procedimiento inicial regresan luego de unos pocos años con litiasis recidivante primaria. Esto se debe a colonización bacteriana de la bilis sumado a estásis. Cada vez regresan en tiempos más cortos muchas veces con colangitis. En estos pacientes la solución es una cirugía derivativa tipo hepático-yeyunostomía para evitar formación de nuevos cálculos y que si esto se da pasen facilmente a través de una anastomosis amplia.
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