Paciente con Coledocoduodenostomía Latero-lateral de larga data. Síntomas de fiebre , malestar y dolor en hipocondrio derecho a repetición de los cuales no se había podido encontrar el origen con diferentes estudios. Fue enviada para una endoscopia donde se observó una CDLL amplia. Se revisó esta con el endoscopio observando un cálculo en uno de los hepáticos el cual al moverlo dreno material purulento. Se intentó extracción con canastillas y no fue posible por lo que se dejó una endoprótesis para evitar obstrucción. Regresa hoy, dos meses después, asintomática. Se retira la endoprótesis y con canastilla de Dormia se logra sacar cálculo alargado de 2 cmts por 1 cmt, duro, del hepático derecho. Se observan cáscaras vegetales en los hepáticos. Drena abundante barro biliar. Se realiza con endoscopio de visión frontal
En estos pacientes sugerimos una hepático-yeyunostomía para evitar la entrada de restos de alimento a al vía biliar y prevenir la aparición de nuevos cálculos intrahepáticos.
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