Mujer de 49 años que es referida para CPRE. Tiene historia de ictericia obstructiva, dos intentos de CPRE fallidos, endosonografía que mostró obstrucción de vía biliar y laparotomía en la que determinaron que era irresecable y tomaron biopsias informadas como fibbrosis.
En el procedimiento se observa infiltración incipiente a nivel del ángulo duodenal, papila mayor de aspecto normal. Se canula Wirsung y se contrasta mostrando estenosis filiforme en la cabeza, con alteración de remas a este nivel y dilatación del Wirsung mas allá de la estenosis. Se canula vía biliar obstruida al mismo nivel del Wirsung, signo del doble conducto. Se coloca Stent 10 F de 5 cmts. Se toma citología de las estenosis y se biopsia la infiltración del duodeno. Estan pendientes estos resultados.
Dr. Rafael Angel G.
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