Mujer de 58 años con colecistectomía hace 7 años. Luego episodios de ictericia y colangitis que han sido manejados con endoprótesis biliares y Acido Ursodesoxicólico. Viene luego de intento de derivación biliar que fue fallido. Biopsia hepática con cirrosis. Se realiza nueva CPRE observando estenosis 1.5 cmts debajo de los hepáticos y litiasis sobre la estenosis. Se coloca 4 stent 9 F de 12 cmts a través de la estenosis para dilatarla y drenarla. En esta paciente con daño hepático, cirrosis biliar secundaria, se sugiere derivación biliar quirúrgica en centro especializado, más que un manejo endoscópico a largo plazo.
Dr. Rafael Angel G.
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