Buscar este blog

miércoles, 24 de junio de 2009

Coledocolitiasis y Bilroth II


Paciente con BII e ictericia obstructiva por coledocolitiaisis. Se realiza CPRE con endoscopio de visión frontal, entrando por el asa aferente hasta la papila. Se realiza precorte para acceso y para la papilotomía. Este se realiza hacia las 5, sobre la parte más prominente de la papila, la rodilla. Luego de contrastar se extraen los cálculos.

He tenido una mala experiencia usando el duodenoscopio para los pacientes con BII. Este equipo es más rígido y puede llevar a perforación del asa aferente. El endoscopio de visión frontal es mas delgado y flexible y permite un acceso de frente tanto a nivel de la anastomosis para buscar la entrada al asa aferente y navegar a través del asa hasta la papila. No hecho de menos la uña.

Dr. Rafael Angel G.
video

No hay comentarios: