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domingo, 20 de diciembre de 2009

Litiasis Residual del Colédoco



















Paciente de 45 años con colecistectomía abierta hace 8 meses.  Continuó sintomática y presenta cuadro de ictericia a expensas de la directa con elevación leve de transaminasas y de fosfatasa alcalina.  Curiosamente la ecografía no mostró dilatación de vía biliar.  Se realiza CPRE encontrando cálculo enclavado en la papila el cual se libera con el papilótomo de aguja.  Se entra a vía biliar encontrando incontables cálculos secundarios, lo mismo que en el cístico.  Se extraen con canastilla de Dormia a través de la infundibulotomía.
Dr. Rafael Angel G.

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