Mujer de 52 años con cuadro de varios meses de evolución de pérdida de peso e ictericia progresiva. Los paraclínicos mostraban patrón biliar obstructivo. Se realiza duodenoscopia y se encuentra gran masa de aspecto velloso en el territorio de la papila mayor. Se intenta canular la vía biliar pero no se logra canalizar. En estos momentos la paciente se encontraba cursando con colangitis. Se valora con radiología intervencionista y bajo guía ecográfica y fluoroscópica se logra dejar un cateter de drenaje biliar en el colédoco, a través del lóbulo izquierdo del hígado. La vía biliar intrahepática estaba ligeramente dilatada. No se observó pasaje del medio de contraste hacia el duodeno, lo que habla de obstrucción total a este nivel. La opción de drenaje percutáneo es de mucha ayuda en casos, que como en este, no fue posible acceder a la vía biliar a través de la papila. La paciente está pendiente ser llevada a pancreatoduodenectomía.
Brenda Lucía Arturo Arias
Mario Abadía
Carlos Eduardo Sastoque ( Radiólogo )
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