Doble Prótesis por Obstrucción Biliar y Duodenal

Paciente de 83 años con neoplasia de la papila que desarrolla obstrucción biliar y duodenal por infiltración.  Paciente inoperable por múltiples enfermedades concomitantes.  Se coloca una prótesis autoexpandible biliar y luego una duodenal para solucionar ambas obstrucciones.

Dr. Rafael Angel G.

Video del procedimiento:

http://www.youtube.com/watch?v=XRF-XMAxxtM

Neoplasia de la Papila

Paciente de 47 años con ictericia obstructiva enviada para CPRE.  Se realiza el procedimiento encontrando en segunda porción abombamiento de la cara interna del duodeno y papila de aspecto proliferativo.  El tumor se extiende hacia tercera porción.  Se canula la vía biliar observando compromiso de al menos 5 cmts del colédoco distal, cístico permeable, vesícula con cálculos y hepático común y vía biliar intrahepatica dilatados.  Se colocan dos stents 10 F en el colédoco y se toman biopsias.

Dr. Rafael Angel G.

Neoplasia de la Papila

Paciente de 49 años con ictericia obstructiva. Ecografía con dilatación leve de la vía biliar y vesícula sin cálculos. TAC con sospecha de masa en duodeno. Se practica CPRE encontrando neoplasia de la papila ulcerada. Se entra con guía y dilatador biliar, contrastando una vía biliar dilatada y obstruida distalmente por el tumor. Se coloca Stent 10 F de 5 cmts el cual drena bien.

Dr. Rafael Angel G.
Dr. Mario Abadía.

Neoplasia de la Papila

Paciente de 70 años con ictericia y dolor abdominal intermitente hace 1 mes. En el momento con pancreatitis. Se lleva a CPRE donde se observa papila abombada y ulcerad en el poro donde hay sangrado acitvo al momento del examen. Se practicó infundibulotomía y biopsia de la papila.

Dr. Rafael Angel G.

Neoplasia de la Papila

Paciente con ictericia intermitente, colecistectomizada, ecografía con vía biliar dilatada. En CPRE se observa una papila irregular con poro carcomido, que corresponde a neoplasia de la papila. Se canuló por el poro encontrando vía biliar dilatada, se practicó esfinterotomía máxima logrando buen drenaje mientras la paciente va a cirugía.

Dr. Rafael Angel G.