Ictericia por Lesiones Metastásicas al Hilio Hepático

Paciente de 77 años con ictericia indolora. Ecografía muestra lesiones metastásicas en el parénquima hepático y al hilio. Se lleva a CPRE donde se encuentran compresiones extrínsecas en cara posterior de antro y duodeno. Papila de aspecto normal. Se canula y contrasta vía biliar obstruida en el hilio hepático, compromete el hepático común proximal sin involucrar todavía la bifurcación. Hay dilatación de vía biliar intrahepática con rechazo de ramas del hepático derecho por las lesiones metastásicas parenquimatosas. Se coloca una endoprótesis 9 French en el hepático derecho, logrando drenar la vía biliar.
Dr. Pablo Navarro
Dr. Rafael Angel G.
Dra. Claudia Díaz

Tumor de Klatskin Nivel II

Paciente con tumor de vía biliar proximal con compromiso de la bifurcación. Se había colocado una prótesis en el hepático izquierdo pero la paciente continuaba ictérica y con prurito. Se entra nuevamente y se coloca una nueva endoprótesis en el hepático izquierdo obstruido.

Dra. Claudia Diaz

Dr. Rafael Angel G.

Dr. Pablo Navarro

Tumor de Klatskin

Paciente de 66 años quien viene para recambio de prótesis. Diagnóstico de Tumor de klatskin con compromiso de la bifurcación, nivel II. Se realiza CPRE y se retiran las endoprótesis obstruidas. Luego se colocan dos guias, una en el hepático izquierdo y otra en el derecho. Después de esto se coloca una endoprótesis en cada hepático para drenar completamente la vía biliar intrahepática.

Dr. Pablo Navarro

Dr. Rafael Angel

Dra. Claudia Díaz

Neoplasia de la Papila

Paciente de 49 años con ictericia obstructiva. Ecografía con dilatación leve de la vía biliar y vesícula sin cálculos. TAC con sospecha de masa en duodeno. Se practica CPRE encontrando neoplasia de la papila ulcerada. Se entra con guía y dilatador biliar, contrastando una vía biliar dilatada y obstruida distalmente por el tumor. Se coloca Stent 10 F de 5 cmts el cual drena bien.

Dr. Rafael Angel G.
Dr. Mario Abadía.