Neoplasia de la Cabeza del Páncreas - Signo del Doble Conducto

Paciente de 72 años con ictericia obstructiva indolora.  El TAC muestra masa en cabeza de páncreas con dilatación tanto del Wirsung como de la vía biliar proximál a esta.  Se lleva a CPRE donde se contrasta Wirsung completamente obstruido en la cabeza de la glándula y con dilatación en cuerpo.  La vía biliar está tambien obstruida en su tercio distal y con dilatación proximál.  Se coloca una endoprótesis 10 F de 7 cmts en hepático común, la cual drena bien, bilis de retención, en aceite de motor quemado.  Se toma citología por cepillado de la estenosis biliar.

Dr. Rafael Angel G.

Ictericia Obstructiva en Paciente con BII

Paciente de 80 años con ictericia obstructiva, eco con dilatación de vía biliar y sospecha de masa en cabeza de páncreas. Se realiza CPRE encontrando BII, el cual se había realizado luego de gastrectomía por CA gástrico hace 20 años. Se entra al asa aferente hasta encontrar el muñon duodenal y al ir retirando se observa la papila. Se precorta con papilotomo de aguja y se contrasta vía biliar dilatada con obstrucción en su tercio distal. Se toma citología por cepillado y se coloca stent 10 F para drenar la vía biliar.

Dr. Rafael Angel G.