Paciente de 83 años quien ingresa con sangrado profuso por recto, con anemia. Tomadora de AINES. Se realiza endoscopia digestiva alta observando erosiones y ulceraciones prepilóricas pero sin signos de sangrado reciente. Se realiza colonoscopia observando sangre que proviene del intestino delgado a través de la válvula ileocecal. Se logra entrar con el colonoscopio al ileon terminal hasta observar una ulcera de 5 mm con un coagulo adeherido y sangrado en capa. Se observaron otras ulceras de menor tamaño sin signos de sangrado en el ileon.
Se infiltra la ulcera con adrenalina al 1 x 20,000 y luego se fulgura con argón plasma. La paciente evoluciona satsifactoriamente y se da de alta.
Muy importante en una colonoscopia, si es por sangrado o estudio de diarrea entrar al ileon terminal, tanto como se pueda, pues la patología que se busca puede estar allí.
Dr. Rafael Angel G.
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