Paciente de 70 años, diabético,
con múltiples comorbilidades secundarias.
En el postoperatorio de amputación de miembro inferior, presenta vómito
persistente y finalmente hematemesis. La Endoscopia
muestra gran coagulo llenando el esófago y adherido en el cardias. El coagulo no desprende fácilmente y es
necesario extraerlo con canastilla de Dormia en varios fragmentos, previa
infiltración en el cardias con adrenalina al 1 x 20,000. Una vez extraído el coagulo se observa desgarro
en el cardias de 10 mm. Se coloca un
clip endoscópico para cerrarlo. El sangrado no recidiva. A pesar de proquinéticos, el vómito persiste
por lo que finalmente se decide colocar una sonda de alimentación enteral para
nutrirlo.
Dr. Rafael Angel G.
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