Cálculo en el Cístico causando obstrucción

En una CPRE por ictericia obstructiva se encuentra un cístico de desembocadura baja con un cálculo en su interior que causaba obstrucción. Se extrae con canastilla de Dormia.

Dr. Rafael Angel G.

Ulcera Neoplásica en Duodeno

Paciente con neoplasia de cabeza de páncreas. Durante la CPRE se observa ulcera profunda en segunda porción de duodeno en relación al tumor. En los Rx se observa la profundidad del defecto.

Dr. Rafael Angel G.

Ascaris y Cálculos

Todavía es común observar la migración de Ascaris a la vía biliar, en ocasiones coincidiendo con la presencia de coledocolitiasis.

Dr. Rafael Angel G.

Litiasis Residual del Colédoco

Paciente de 21 años, colecistectomizada hace 10 días. Continua sintomática y la ecografía muestra dilatación de la vía biliar. Se practica CPRE encontrando papila inflamada, al canular y contrastar la vía biliar se observa cálculo de 5 mm. Se practica papilotomía y se extrae el cálculo con canastilla de Dormia.

Dr. Rafael Angel G.

Neoplasia de Cabeza de Páncreas

Paciente de 48 años, campesino, con pérdida de peso de 3 meses de evolución, ictericia hace 15 días, vómito esta semana. Se encuentra ictérico, con anemia moderada y con dilatación de vía biliar intra y extrahepática en la ecografía. Se realiza CPRE observando cuncho de café en el estomago, sangra fresca en el píloro y bulbo proveniente de estenosis infiltrada de ángulo duodenal. Se logra franquear la estenosis encontrando que la infiltración tumoral se extiende hasta la papila. Se canula vía biliar dilatada y obstruida en su tercio distal. Se coloca prótesis de teflón de 10 French, de 8 cmts de longitud que drena bilis de retención. Se toman biopsias de la infiltración.

Dr. Rafael Angel G.

Coledocolitiasis Primaria

Paciente de 94 años con dolor lumbar e ictericia. Ecografía con vesícula con barro y vía biliar normal. Se realiza CPRE encontrando vía biliar de calibre normal, con cálculos de 4 mm en hepático común, delesnables, de barro. Se practica papilotomía y se extraen con canastilla de Dormia.

Dr. Rafael Angel G.
Dra. Brenda Lucia Arturo Arias

Coledocolitiasis Recidivante

Paciente de 79 años con riesgo cardíaco prohibitivo para colecistectomía. Hace 2 años papilotomía y extracción de cálculo grande del colédoco. Regresa con cuadro obstructivo. Se realiza CPRE y se aumenta la papilotomía. Se logran extraer cálculos secundarios, duros, del colédoco. Cálculos que pasaron desde la vesícula en este tiempo. Aún hay cálculos en vesicula escleroretractil.

Dr. Rafael Angel G.