Paciente de 77 años con dolor en hipocondrio derecho de larga data, ictericia reciente. Ecografía con cálculos en colédoco mayores de 20 mm. Vesícula escleroatrófica. Se lleva a CPRE donde se encuentra vía biliar de 3 cmts de diámetro con 3 cálculos grandes en su interior. La vía biliar prepapilar es delgada por lo que a pesar de papilotomía máxima es necesario hacer litotripsia mecánica, con litotriptor de Soehendra, a los 3 cálculos. Queda limpia y con aerobilia. La vesícula no se contrastó.
Dr. Rafael Angel G.
Dr. Pablo Navarro
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