Paciente de 83 años con disfagia y tos a quien en esofagograma se encuentra divertículo de Zenker. Se lleva a diverticulotomía utilizando diverticulótomo fabricado con un tubo de enteroscopia. Durante la sección del cricofaríngeo, al final del procedimiento se observa disección de las capas musculares entre el divertículo y el esófago y se empieza a palpar enfisema subcutáneo. Se colocan varios clips para aproximar el fondo del divertículo al esófago y se coloca una sonda para alimentación enteral.
Manejado con antibióticos, sin nada vía oral, nutrición enteral, el paciente evoluciona satisfactoriamente. Desparece el enfisema, no hace fiebre.
Al 6 día se realiza un esofagograma que ya no muestra el divertículo. Se ve donde estaba por la presencia de los clips y no se observa extravasación de medio de contraste. Se retira la sonda, se da via oral y al tolerarla se le da salida. Paciente ya sin sintomas de disfagia o tos.
Dr. Rafael Angel G.
