Tumor de Papila Mayor

Hombre de 82 años quien presentó un episodio de sepsis de origen biliar, sin ictericia ni dolor. Previo al diagnóstico se le realizaron múltiples estudios que descartaron otras patologías. Como hallazgo en TAC abdominal se observó vía biliar intra y extrahepática dilatada, con FA elevada, por lo cual se decidió realizar CPRE en donde se evidenció masa exofítica, ulcerada en la papila mayor, se realizó papilotomía amplia y se tomaron biopsias que fueron reportadas como oditis. Se programó para ampulectomía con objetivo paliativo y diagnóstico. Este procedimiento se realizó con asa de polipectomía, resecando la lesión por fragmentos, se logró extraer la lesión macroscópica. Se dejó prótesis pancreática profiláctica.

Dra. Brenda Lucía Arturo Arias

Dr. Rafael Angel G.

Adenoma de Papila

Paciente de 37 años con antecedente de adenoma de papila resecado hace 5 años, pero que no volvió a seguimiento. En una endoscopia por síntomas gastrointestinales altos encontraron nuevamente adenoma en la papila. Es enviada a nuestro centro y en la duodenoscopia se observa adenoma recidivante de 3 cmts de diámetro. Se practica resección piecemeal, por fragmentos, con asa de polipectomía. Se logra resecar completamente y quedan expuestos el colédoco y el Wirsung, en los cuales no se observa compromiso por el adenoma. Se envía el material a patología y se cita nuevamente para resecar, de acuerdo a los resultados de patología, el tejido residual adenomatoso que pueda haber quedado. No se dejó endoprótesis pancreática en esta oportunidad dado el diámetro amplio del orificio pancreático. Evoluciona satisfactoriamente.

Dr. Rafael Angel G.

Dra. Brenda Lucia Arturo Arias

Dr. Pablo Navarro

Dra. Claudia Díaz